小动物骨膜剥离器-9-756

　　小动物骨膜剥离器-9-758

　　小动物骨膜剥离器-9-760

　　(2)间断水平褥式缝合( interrupted horizontal mattress suture):这种缝合如图5-24所示。间断水平褥式缝合也是一种减张缝合特别适用于马、牛和犬的皮肤缝合。针刺入皮肤,距创缘2~3mm,创缘相互对合,越过切口到对侧相应部位刺出皮肤,然后缝线与切口平行向前约8mm,再刺人皮肤,越过切口到相应对侧刺出皮肤,与另一端缝线打结。该缝合要求,缝针刺入皮肤时,要求刺在真皮下,不能刺人皮下组织这样皮肤创缘对合才能良好,不出现外翻。根据缝合组织的张力,每个水平褥式缝合间距为4mm

　　(3) 近远远近缝合( near far- far near suture):这种缝合如图5-25所示。第1针接近创缘垂直刺人皮肤,越过创底,到对侧距切口较远处垂直刺出皮肤。翻转缝针,越过创口到第1针刺人侧,距创缘较远处,垂直刺入皮肤,越过创底,到对侧距创缘近处垂直刺出皮肤,与第1针缝线末端拉紧打结。

　　优点:该缝合方法创缘对合良好,具有一定抗张力强度。

　　缺点:切口处有双重缝线,需要缝线数量较多。

　　(二)各种软组织的缝合方法

　　1.皮肤的缝合缝合前创缘必须对好,缝线要在同一深度将两侧皮下组织拉拢,以免皮下组织内遗留空隙,容易导致血液或渗出液滞留而引起感染。皮肤缝合采用结节缝合,针距、边距要分别相等。结要打在创缘一侧,不能打在切口中央,缝线不能收得过紧。皮肤缝合完毕后,必须再次将创缘对好,不能内翻。

　　神经缝合依损伤程度不同,可分为端端缝合和部分端端缝合两种。

　　(1)端端缝合:用以修复神经干完全断裂。对新鲜损伤,经清创后,用利刃修切神经干两断端使断面整齐然后在神经两端的内外侧各缝一针,作固定牵引线,按2~3mm的针距,2mm左右的边距用细丝线作结节或单纯连续缝合。前侧缝合完毕,调换固定缝线,使神经翻转180°,以同法缝合后侧(图5-27)。缝合后,神经置于健康肌肉或皮下组织内覆盖。