小动物骨膜剥离器-9-756

　　小动物骨膜剥离器-9-758

　　小动物骨膜剥离器-9-760

　　(1)切开皮肤，显露腹中线。犬、猫的皮下常有一层厚脂肪组织为了显露腹中线，应先将脂肪分离或切除。腹中线上的脂肪组织与腹中线结合紧密，而腹中线两侧的脂肪组织比较疏松，应从两侧向腹中腹中线与中线旁切线分离脂肪并将其切除。

　　(2)左手持有齿镊夹持腹中线并上提，右手持手术刀经腹中线向腹腔内戳透腹膜后退出手术刀，用手术剪经小切口打开腹腔。

　　一边将手术剪的剪端向腹外撬起，一边剪开腹中线。也可在手指的导引下切开腹中线和扩大腹中线切口。

　　犬、猫的脐前腹中线切口两创缘上有镰状韧带，其上附着大量脂肪，常常妨碍对腹腔内脏器的探查，影响手术操作，在手术后易与腹腔内脏器粘连。为此，在切开腹壁后，应先将镰状韧带。

　　从腹腔中引出，从切口后端向前在与两侧腹膜连接处剪开，至肝的左内叶与方叶之间的附着处用止血钳夹住，经结扎后切除镰状韧带。

　　(3)腹膜用4号丝线或可吸收缝线连续缝合，腹中线用7-10号丝线进行间断缝合，皮下脂肪层进行连续缝合。缝合切口内皮下脂肪层时，缝针应先穿过切口内一侧脂肪层创缘，然后缝合腹直肌外鞘，再穿过对面的腹直肌外鞘及脂肪层创缘，拉紧缝线打结后皮下不遗留死腔。皮肤用7~10号丝线间断缝合。犬、猫的皮肤缝合还可采取连续皮下缝合法，由切口的尾端开始，缝针紧贴皮下向切口的头端交叉平行引线，此缝合法使切口对合严密而美观，术后不必拆线。

　　四、中线旁切口(腹白线旁切口

　　【适应症、麻醉与保定】与腹中线切口相同。

　　【术部】切口位于腹中线旁平行腹中线，如图1025所示有3种定位法

　　1.经腹直肌内侧缘0.5~1cm处的腹中线旁切口(图11-25之A)切口以脐部分为脐前中线旁切口和脐后中线旁切口。根据手术要求可以延长切口。切开皮肤显露皮下疏松脂肪组织(犬、猫)，用手术剪分离皮下脂肪组织，显露腹黄膜(马、牛)，切开腹黄膜显露腹直肌外鞘切开外鞘显露腹直肌纤维。将腹直肌用拉钩向外侧牵拉显露腹直肌内鞘和腹膜，然后切开腹直肌内鞘和腹膜进入腹腔。