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磁刺激影响免疫系统
有研究报告睡眠和人类免疫系统之间关系密切。在不引起发热和神经内分泌明显改变的前提下小剂量注射内毒素诱导产生炎性反应的细胞因子,可以增加非快眼睡眠(REM)质量;如果剂量加大至引起发热和明显的神经内分泌改变则会严重影响睡眠的连续性。说明细胞因子有可能在急性免疫反应和生理状态下均参与了睡眠的调节。而研究表明磁场可以促进荷瘤小鼠IL.1、IL.6的产生,抑制IL.8产生及肿瘤细胞的增殖。细胞因子是由免疫系统产生的具有免疫调节功能的物质,磁场通过促进或抑制它的产生发挥调节免疫细胞活性的作用。
研究发现:与对照组相比,失眠病人大脑的葡萄糖代谢和24h代谢率增加,促肾上腺皮质激素和糖皮质激素分泌增加,睡眠时对其进行脑电图监测发现D波活跃而e波和6波受到抑制。慢性失眠是一个知之甚少的疾病。发展为慢性失眠的危险因素在很大程度上是未知的。研究发现,与对照组相比,失眠患者对阈上的单和双脉冲TMS刺激会产生绝对和相对的运动诱发电位振幅放大的效减少皮质内易化。尽管各种治疗方法可以有效提高睡眠质量、改善睡眠行为和神经影像学的脑功能指标,这种异常兴奋性仍然维持。所以认为皮层内兴奋性紊乱是慢性失眠患者的特征:表现为在整体绝对兴奋性增加的情况下,皮质内的易化相对减少。并认为TMS可以作为慢性失眠患者的易感性诊断和评估风险的手段。最新的研究表明rTMS可以改善慢性原发性失眠患者的睡眠质量,将120名原发性失眠患者分为rTMs治疗组、药物治疗组和心理治疗组。分别对治疗前后各治疗组患者的多导睡眠图(PsG)、匹兹堡睡眠量表(PQSI)、血清皮质醇、下丘脑一垂体一肾上腺轴(}Ⅱ)A)和下丘脑一垂体一甲状腺轴(HPT)进行比较,发现相较子其他两组,rTMS治疗2周后,明显促进了患者的Ⅲ期睡眠和整个REM期睡眠周期,明显改善了HPA和HPT轴的功能(促肾上腺皮质素,血清皮质醇.高度敏感促甲状腺激素,游离T3和T4)。而且3个月后患者的失眠复发率也比药物治疗组合心理治疗组低,rTMs治疗较药物和心理治疗更有利于改善睡眠结构。rTMs显著降低身体的觉醒水平,提供了一个更好的长期治疗效果。骆晓琳等评价了rTMs对30例失眠症患者的疗效,观察了治疗前后脑涨落图仪和PQSI的变化:其中治愈4例,有效10例。通过脑涨落图仪发现:治疗后患者的脑血管舒缩指数显著升高。国外研究发现原发性失眠的病人分别接受lOHz和1Hz的rTMS治疗后,其入睡潜伏期均缩短,总的睡眠时间和REM期睡眠潜伏期均延长[1 51。刘运洲等研究发现:赛前应用20Hz高频rTMs刺激运动员的可以有效上调皮层的兴奋性,第五届中国睡眠医学论坛论文汇编提高运动员的唤醒水平;而给予脑干中缝核区域1Hz低频、80%静息阀值(RMT),1500次r1MS(持续10秒,间隔2秒),能有效提高失眠运动员的睡眠质量,降低运动员的焦虑水平。这研究结果提示rTMS可能通过调节神经内分泌活动、神经递质水平以及改善了大脑的血液循环,从而改善睡眠质量。