品牌:宜慧康型号:略
有截肢刀、骨刀、取皮刀等。此外.还有各种电刀、氯气刀、超声刀和激光刀等.通过特定的装且来达到切割纵织同时止血的目的。下面简单介绍高预电刀(high frequency electrocautery and electrotome knife)。日前高奴电刀在外科系统广泛运用,其工作原理是用特有的器械产生高频电流对需要处理的组织细胞产生电解和电热效应从而达到对其的电切和电凝效应。使用高孩电刀注愈事项:①用前检查电刀有无故障。②去除手术室内易嫩易爆物质,肠道使用电刀需要注意.防止爆炸。③贴好电刀负极板,保持使用时接触良好.负极电板尽量靠近手术部位.形成最短的电流回路。术中不要弄湿负极板,也不要使负极和手术台相接触,防止烧伤。④电凝器有一定的功率.电凝前前用妙布沾去创面的积血,不要长时间的电凝,以防烧毁电刀⑤使用中要保持导电通杨,电刀头和需要接触的组织尽最的小,不要接触其他组织或导电器械,减少不必要的组织烧伤。⑥及时别除电刀头末端的血痂、焦痂。保持导电通肠。⑦重要组织器官的附近慎用或禁用电刀。如血管、神经。
(2)单纯连续全层内翻缝合( simple continuous varus suture):可用于胃肠道的吻合,其进出针的方法同单纯间断内翻缝合,只是一根缝线完成吻合口前后壁的缝合。现已很少使用因缝合不当可引起吻合口狭窄.
(3)连续全层水平褥式内翻缝合( Connel)l:适用于胃肠道前壁全层的吻合。其方法是开始第一针做肠壁全层单纯对合继合即从一侧浆膜进针通过全层,对侧黏膜进针浆膜出针打结之后,距线结0.3-0.4cm的一侧浆膜进针穿过肠壁全层,再从同侧肠壁黏膜进针,浆膜出针引出缝线;缝针达对侧肠壁,同法进针和出针,收紧缝线使切缘内翻。如此连续缝合整个前壁后打结。同侧进、出针点距切缘0.2cm,进、出针点连线应与切缘平行。
(4)间断垂直褥式内翻缝合( Lembert):为胃肠道手术最常用的浆肌层内翻缝合法,可在胃肠道全层吻合后加固吻合口、减少张力。其特点是缝线穿行方向与切缘垂直,缝线不穿透肠壁黏膜层。具体缝合方法是于距一侧切缘0.4~0.5cm处浆膜进针,缝针经浆肌层与黏膜层之间自同侧浆膜距切缘0.2cm处引出,跨吻合口于对侧距切缘0.2cm处浆膜进针,经浆肌层与黏膜层之间自距切缘0.4-0.5cm处浆膜引出,打结后,吻合口肠壁自然内翻包埋。“远进近出,近进远出,打结”
(5)间断水平褥式内翻缝合( Halsted):又叫双间断内翻组合“U"字法。可用于胃肠道吻合口前壁浆肌层的吻合。进出针类似于 Connell缝合,缝针仅穿过浆肌层而不是全层,缝
线穿行于浆肌层与黏膜层之间。
(6)连续水平褥式浆肌层内翻缝合( Cushing):可用于胃肠道前后壁浆肌层的吻合,缝合方法类似于 Connell缝合,只是缝合的层次有所不同。这种方法缝针仅穿过浆肌层而不是全层,缝线穿行于浆肌层与黏膜层之间。