品牌:宜慧康型号:略
1、弯血管钳:又称止血钳,用于分离、钳夹组织或者血管止血,以及协助缝合。
2、直血管钳:又称止血钳,用于皮下组织止血。
3、直角钳:用于游离血管、神经、输尿管、胆道等组织及牵引物的引导。
4、阑尾钳:用于夹提、固定阑尾或输尿管等组织。
5、肺叶钳:用于夹提、牵引肺叶,以显露手术野。
3. 穿无菌手术衣和戴手套的方法
组织分离技术
分离( dissection)是显露深部组织和切除病变组织的重要步骤。一般按照正常组织层次,沿解剖间隙进行,不仅容易操作,而且出血和损伤较少。局部有炎症或瘢痕时,分离比较困难,要特别细致地分离,注意勿伤及邻近器官。按手术需要进行分离,避免过多和不必要的分离,井力求不留残腔,以免渗血、渗液积存,甚至并发感染,影响组织愈合。常用分离方法有锐性分离和钝性分离两种,可视情况灵活使用。不论采用哪种方法,首先必须熟悉局部解剖关系。
锐性分离
锐性分离( sharp dissection)是用手术刀或剪刀在直视下做细致的切割与剪开。此法对组织损伤最小,适用于精细的解剖和分离致密组织。用刀分离时先将组织向两侧拉开使之紧张,再用刀沿组织间隙做垂直、短距离的切割(图3-33)。用剪刀分离时先将剪尖伸入组织间隙内,不宜过深,然后张开剪柄分离组织,看清楚后再予以剪开(图3-34)。分离较坚切的组织或带较大血管的组织时,可先用两把血管钳逐步夹住要分离的组织,然后在两把血管钳间切断。
钝性分离
钝性分离( blunt dissection)是用血管钳、手术刀柄、剥离子或手指进行(图3-35)。此法对组织损伤大,但较为完全,适用于疏松结缔组织、器官间隙、正常肌肉、肿瘤包膜等部位的分离。钝性分离方法是将这些钝性器械伸入疏松的组织间用适当力量轻轻地逐步推开周围组织,但切忌粗暴,防止重要组织结构的损伤和撕裂;手指分离可在非直视情况下进行,借助于手指的“感觉”来分离病变周围的组织需要说明的是,近年来许多医生习惯用电刀进行分离。电刀在工作状态时可用于锐性分离,在切用手指进行钝性分离割时,切割面具有部分电凝止血作用,特别适用于切割血供丰富的软组织,如肌肉、胃肠道壁。电刀在非工作状态时可用于钝性分离,必要时还可用电凝止血。上述功能合理交替使用,使手术野无渗血而且清晰可辨缩短了手术时间。