智兴智造创新开发的医疗一体机电脑，帮助医护工作者实现移动查房、移动护理、病患案例管理、床边检测、床边结算等工作，高度整合了计算机、智能电源管理、无线通信管理技术，搭载全新英特尔处理器速度更快、性能更强大。医疗级工业主板配备LG-LED显示屏，充电便捷+超长待机，医院信息化终端设备全新方案，轻松护理，由我实现.。
专业的医用工控电脑标准与可定制化行业电脑应用，比通用型电脑更贴合实际工作需求与工作内容，大大提高工作效率，大幅的减少医生和护士信息不对称导致的失误率。

随着终端掌控电脑(pe™>nal digital assistant ,POA)在医院 信息系统的广泛应用，大大提高了护理人员的工作效率。但 PDA界面小、书写速度慢等特点使其功能得不到充分的利用， 只能作为固定工作站的补充与延伸，不是一个可以独立运作的系统,而无线移动护理车与PDA的联合应用瓦正实现了护理工作向床边护理的廷伸。 医院自2016年9月引进智兴智造无线移动护理车，扩展了医院信息系统 , 通过试运行收到良好效果，介绍如下。

1 系统介绍

无线移动护理车与PDA采用无线运作方式， 在无线覆盖区域可方便接人医院内网 ，以HIS为支撑平台，以无线局域网为网络平台 ，充分利用HIS的效据资滇 ，实现HIS向店房的扩 展和延伸叽我院产二科共48张床位，共划分为4个护理单元 ， 每个护理单元由1名责任护士负责，按照10--15个床单位配备 1台移动护理车和1台PDA的标准进行配置。 护理车由铝反L钢结构组成，车上较有谭型机箱、宽屏液品显示器、键盘抽屉 、 药盒抽屉、垃圾抽屉、锐器盒、洗手液篮佼、处只盒等，集发药 车、治疗车 、护理车 、移动电脑于一体。

通过PDA扫描患者腕带 确认身份的方式，可准确执行发放口服药、注射、输液、标本采集等医嘱。 通过移动护理车可随时通过电子病历系统调阅患者的检查、化验、护理等信息。 可直接输人患者生命体征信息， 随时在床边记录患者病情变化，及时将相关信息传输至管理终端。可脱离固定护士站独立完成各种治疗护理工作。

2 应用
2.1 使用PDA识判患者身份
患者办理入院手续时打印以住院号编码的条形码腕带， 佩带于患者腕部作为识别患者身份的方式。 护士在床旁为患 者进行治疗护理时，采用两种方式进行核对 ，第一种为传统 的询问患者姓名； 第二种是使用PDA扫措患者腕带及液体或口服药袋上的二维码，两者匹配成功方可执行该医嘱 ，若不匹配PDA会发出报警卢计提示，并在界面显示“该患者无此项 医嘱”字样。 采用两种方式识别患者身份大大降 低了护理差错的发生率，也减少了以往手工记录医嘱执行状态的繁琐程序 ，提高了工作效率。但由于PDA界面小、输人速度慢等缺点， 在临床使用过程中 ，使用POA进行信息查询、录入等操作并不方便 ，但在输液 、注射 ．发放口服药 、标本采集等识别患者身 份方面可发捍茧要作用。

2.2 无线移动护理车集发药车、治疗车、护埋车、移动信息化系统工作站于一体无线移动护理车载有宽屏液晶显示器，在查房时可通过 电子病历系统审阅患者的病历和各种检验数据、检在结果及护理等信息。 护士可以立接输入患者生命体征信息，并在患者床边记录病情变化，及时将相关信息传输至管理终端。

3 讨论
以移动护理车和POA为依托形成的“移动护士工作站”与过去的固定护士工作站”相比，护士的分工、职责和工作流程并未发生很大改变，新的工作模式主要影响了护理人员间 相互协作的工作关系，形成较为独立 、工作范围更加集中的 护理单元。 在以“固定护士工作站”为中心的工作模式中，尽管病区共划分为4个护理单元． 每名责任护士各自分管护理 单元中10~12例患名的治疗护理工作， 但护理人员之间在潜移默化中形成了一种相互合作的工作关系 ， 如彼此帮助更换液体，集中测扯 、记录生命体征等，而新的工作模式打破了这种协作关系， 在使用初期往往造成护理人员的不适应，容易产生抵触心理。但移动护理车和PDA的联合应用真正实现了护理工作向床边护理的延伸， 由于工作范围集中，减少了往返护士站的时间 ， 因此护理人员有更充足的时间巡视病房， 做到及时更换液体等， 在试用过程中其方便快捷、贴近患者的优点较快得到护理人员的认可。 此外，还发现”移动护士工作站”的应用具有如下特点。

(1)践行把护士还给患者的理念.实现床边护理是该系统所具备的更显著的特点， 它改变了传统的护理工作模式，更大程度地拉近了护士与患者的距离。 护士不再需要携带和填写治疗单及各种记呆单即可完成各项工作，减少了重复劳动 ，并节省了来回往返护士站所耗费的时间。 可随时获取和浏览新的医嘱及其相关信息，井有充分的时间准确及时地回答患者的咨询，提高患者满意度。
(2)实现无纸化办公，节约护士工作成本。 由于护士站空间限制，以往护士站配备的计算机数蜇有限， 患者的各种治疗 护理执行单、医嘱变更单、生命体征记录单都需要打印出来， 以供护士查阅及记录。无线移动查房车和PDA联合使用形成的 移动护士工作站，方便护士在患者床边进行信息查询、录人等操作，实现了工作流程的无纸化，大大降低了纸张消耗。
3)提高执行医嘱的时效性和准确性。 护士在床旁实时看患者的生命体征倌息 、医嘱信息 ，并实时采集患者的病 情信息，将该信息及时录人护理记录单； 自动统计出人量， 自动提醒护士本班次应该执行的医嘱 ， 并记录医嘱的执行人、 执行时间等； 自动统计护理工作量，并跟踪医嘱的全周期，按照患者的护理等级 、手术情况等信息， 自动提醒护士应何时测量患者的体温 、血压 、体重等信息，实现了医嘱执行的全过 程跟踪，从而提高执行医嘱的时效性和准确性。
(4)尚有一些不足之处需要改进。 现有病房的呼叫装贯只能与固定护士站进行联络，以致千患者在呼叫责任护士时，须由护士站主管护士负责传达 ，增加了主管护士的工作量，同时由于不能及时满足患者的需求，降低了患者的满意度。因此，建议在该医院信息化系统的进一步完善中，应在 POA及移动查房车中设置接收呼叫功能，以建立患者与责任护士的宜接联系。