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Dandy在 1917年多次观察到颅脑损伤后产生气 颅的现象,产生了将空气直接注入脑室进行诊断的联想,他大胆实验,于1918年发明了“脑室空气造影术”,并在Ann Surg杂志上发表了论文,名噪一时。 空气脑室造影是向人的侧脑室或蛛网膜下腔注入气体,可使脑室系统在X线中显示出来,从而大大提高了脑部病变的定位诊断,使手术成功率倍增,死亡率及致伤率大为下降。 神经外科诞生的初期,手术技术并不十分成熟, 发展亦不均衡,而且手术技术仅限于某些神经外科医生,为了促进神经外科技术的交流与提高,让更多的 医生学习并从事神经外科工作,1919年10月美国外科医师学院( American College of Surgeons)成立,宣布神经外科作为一门独立的外科专业。5个月以后, 即1920年 3月 19号,在美国 Boston州 Peter Bent Brigham医院,成立了世界上最早的亦是规模最大的神经外科机构即神经外科医师学会(The Society of Neurological Surgeons),Harvey Cushing为主席,学 会的宗旨是:①促进神经外科领域的发展;②加强神经外科医师的教育,尤其强调的是神经外科医师需要在普通外科医师基础上进行特殊医疗技术训练。学会每年举行一次,会议的重点是在上午进行手术技术讲解与表演,由东道主进行;下午则进行医学论文交流。这个世界上第一个神经外科中心,由 Cushing 长期担任主任,各国神经外科医师慕名前来进修并成为一代泰斗,可以说这里是现代神经外科医师的摇 篮。在这个神经外科学会漫长的历程中,另一位杰出的神经外科巨匠,“脑室空气造影术”的发明人 Walter Dandy在长达 5 0年的生涯中一直与 Cushing及 Frazier关系紧张,从未进行过技术合作,在神经外科史上留下了永远遗憾令人不解的一页。
现代神经外科治疗技术在继承古老方法的基础 上亦得到了长足的发展。 1968年,以瑞士学者 Yasargil为代表的神经外科学家首先开展在显微镜下进行手术操作,由于手术视野放大及良好的照明,使得手术精确性大为提高, 临近组织的损害机会明显减少。许多原来不能做的手术如今成为现实,原来的手术禁区正逐步打破。脑深 部病变、脑干肿瘤、脊髓髓内肿瘤等许多疑难病症,前人束手无策,如今在显微神经外科时代许多问题得到了解决,这真是神经外科治疗史上的一项重大技术革命。
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