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area class="lazyLoad">现在人们生活压力大,工作学习,每天不熬夜到12点都不行,造成失眠,没有得到身体需要的睡眠质量,睡眠不足使患癌风险增加。科学家的研究发现,如果不能满足身体所需的睡眠,人们会出现这些炎症的指标,长此以往就会出现低度炎症,使人容易患疾病,寿命也容易缩短。市面上提高睡眠质量的产品层出不穷,从睡眠音乐枕到睡眠手环,睡眠贴,可效果差强人意,那么怎么可以从根本上解决睡眠问题呢?
抑郁和焦虑伴发的失眠
2008年美国食品与药物管理局已正式批准
rTMs作为难治性抑郁症的选择方案之一。Cohrs
等报道用20Hz的rTMS刺激手的运动区(M1区),
能明显延迟抑郁症患者的第一个阶段的快速眼动
睡眠(I也M)睡眠周期的出现,延长NREM期至
REM期的睡眠时间,从而影响昼夜生理节律,改
善患者睡眠质量,使患者睡眠后情绪明显好转。
部分患者经过rTMs治疗后当晚,睡眠即有明显
改善,提示rTMs可能通过影响抑郁患者的睡眠
节律和生物钟周期来抗抑郁口41。抑郁症患者存在
左额叶的局部低血流灌注,经rTMs治疗后,患
者左额叶的局部低血流灌注现象得到改善。单光
子断层成像(sPEcT)研究表明,rTMs刺激后前
额叶附近皮质活动增加,而远处前扣带回和颞极
前部的活动减少。
给予12例轻中度药物无效的男性抑郁症,给
予10天10Hz高频rTMs刺激左侧DLPFc。多导
睡眠图(PsG)记录到第5天左侧前额叶F3区慢
波活动(slow waVe EEG activity,SWA)的增加,
可能反映了rTMS引起的局部突触可塑性的增强。
在第10天未记录到SwA的增加,推测可能是
由于SwA的固有一个稳态调节机制【251。但多中
心、假刺激对照的试验研究发现,给予药物无效
的301例抑郁症患者为期6周的治疗,刺激左侧
专家讲义
DLPFC,与假刺激组比较,TMS治疗2、4、6周
过程中未见哈密尔顿抑郁量表及抑郁自评量表的
睡眠因子的改变口61。
孕期的心理健康状况与孕妇的睡眠质量密
切相关,存在睡眠障碍易发生抑郁。国外有应用
rTMs治疗抑郁症孕妇获得成功的个例报道f27】。
国内杨晓莹等也报道了一例妊娠后抑郁伴发严重
睡眠障碍的患者,分别在孕后13周、26周和37
周采用频率1Hz、总刺激1200次,1个疗程共15
次的rTMs治疗后,明显改善了患者的睡眠障碍,
平均每晚睡眠时间达8h左右胆引。
广泛性焦虑的病人应用低频阈下强度rTMs
刺激右侧顶叶皮层,刺激参数为90%I盯c,频率
为1Hz,500个刺激/串,每天刺激三个序列,序
列间隔为lo分钟,连续治疗10天,与假刺激组
相比,磁刺激组在刺激结束时、治疗结束后2周
及一个月能显著改善广泛性焦虑患者的焦虑症状,
同时能改善广泛性焦虑患者的抑郁症状和失眠症
状,患者的PQSI评分较治疗前显著降低∞】。
3.3其他
儿童孤独症的患儿日益引起大家的广泛关注。
有研究对12例儿童孤独症的患儿采用rTMS治疗,
研究中的刺激靶点为双侧背外侧前额叶,刺激强
度100%运动阈值,每次治疗20 min,每分钟连
续刺激4 s,间歇56s。研究发现,rTMS治疗不
仅部分患儿核心症状及情绪状况改善,而且其中
9例患儿的睡眠时间延长、睡眠习惯改变,其中8
例晚上入睡时间缩短,睡眠时间延长,1例虽然
入睡时间廷后,但晨起时间延后,实际睡眠时间
没有减少【3 01。
rTMS技术基于电磁感应和电磁互换的原理,用刺激线圈中强大的瞬变电流产生的磁场穿透颅骨,动态的磁场在颅内导体中转换为与刺激线圈电流相反的感应电流,由这种内生的感应电流刺激神经元产生一系列生理、生化反应。
rTMS是一种大脑皮质神经的无创性刺激技术,其本质是一种颅内感应电技术,rTMS不用电极,不用直接接触人体,使用时更加简便安全。
rTMS技术首先在刺激部位产生感应电场,头皮、颅骨、硬脑膜、脑脊液、脑细胞在电场中等效于并联状态,人体所有组织对于磁场没有衰减和屏蔽作用,感应电场作用在头皮、颅骨、硬脑膜这些高阻抗组织,只能流过很小的感应电流,因此几乎没有刺激作用;大脑皮质、灰质细胞周围的脑脊液阻抗很小,感应电场所产生的感应电流大,电流是影响细胞膜电位变化的主要原因,所以rTMS技术对颅内神经元有选择性刺激的作用,而对皮肤、颅骨容易引起疼痛的部位刺激作用不大!
通过颅内感应电流对皮质神经的刺激作用,宏观上可以看到大脑神经活动的改变,如用肌电图诱发电位仪可以检测到运动诱发电位和肌肉的抽动,脑电图可以检测脑电活动频率、幅度及部位的变化,用正电子发射断层扫描和功能性磁共振成像可以检测到脑血流、代谢和大脑功能的变化。
通过美益添睡疗仪官方介绍,以为患者的母亲是一位长期依靠药物才可以睡眠的失眠者,造成很多病变,白天没精神,夜晚不能深度睡眠,惊喜的是第一次佩戴过程中自然睡着,而且深度睡眠,睡得很沉。咨询官方人员,得出结果是因为,通过强电流在磁疗线圈产生磁场,磁场在大脑皮层引起局部微小电流改变细胞的点活动,从而产生治疗作用,使人可以深度睡眠。依照官方说法治疗通常是2周为一个疗程,通常4~6周会见到明显疗效。笔者觉得如果坚持一段时间肯定有很多的效果。
美益添睡疗仪,每天半小时,安心睡眠每一天。
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