1.犬/猫持针钳(带剪刀1把)

2.犬组织剪(1把)

3.犬创巾钳(4把)

4.犬/猫直止血钳(2把)

5.犬弯头止血钳(2把)

6.犬/猫直止血钳(2把)

7.犬弯止血钳(2把)

8.犬/猫无组织损伤镊(1把)

9.犬3号手术刀柄(1把)

10.犬/猫组织牵开器(1把)

11.小动物消毒箱(1套)

显微外科基本技术

显微外科基本技术有别于一般外科基本技术。外科医生在进行显微外科小管道吻合时,一定要在显微外科基本技术方面有一个适应和再训练的过程。

1.显微切开和分离技术为使组织切开时损伤小、准确,一般使用11号刀片或15号刀片,使切开技术犹如微雕技术一样。显微组织分离以锐性分离为主,用尖头刀片或锐利剪刀分离。

2.显微蛆织提持技术使用尖头、无齿的显微镊子提持组织。显微外科小管道吻合时,只用镊子提持小管道外膜,避免损伤内膜。

3.显微组织的牵引显露技术手术野的显露,均采用手外科小拉钩;血管、神经的牵开,常采用薄的橡皮片牵引。血管吻合时,多用小型自动撑开器显露手术野。

4.显微外科的结札及止血止血常应用双极电凝器。所吻合血管的分支的止血则以结扎为主。

5.显黴外科的清创技术要求尽可能消除坏死组织,创造具有良好血供的血管床和神经床。采用无损伤的清洗可以减少感染。

显微血管缝合

显微血管吻合的方法有五种:即缝合法、套管法、黏合法、机械吻合法及热凝吻合法,目前仍以缝合法较为常用

1.显微血管缝合原则

(1)微创技术:显微血管缝合时,勿将锐器进入血管腔或用镊于夹持血管壁,以免损伤血

管内膜,导致血栓形成。应不断用肝素普鲁卡因或肝素生理盐水滴于血管表面,保持血管

湿润。

(2)彻底清创血管使其成为正常的血管:在实验外科中,动物的血管都是正常的,但创伤

引起的血管断裂,缝合前必须将损伤的血管段彻底清创切除,使其达到正常为止。

(3)口径一致,张力适当:缝合的血管尽量保持口径相似。当口径不一致,小于另一断端血管直径的1/2时,宜行端侧吻合。两断端血管靠搅缝合后张力要适当,张力过大,易引起

吻合口漏血,而血管过长,张力过小又可导致血管扭曲影响血流。

(4)切除血管外膜:切除血管断端外膜,以免缝合时将其带入管腔,引起血栓形成。

(5)准确进针,针距、边距均匀:血管缝合的进针应一次性完成,切忌反复穿刺血管壁。缝合血管的针距和边距视血管直径与管壁厚度而定,一般针距为0.3~0.5mm,边距为0.2-0.4mm